强直性脊柱炎患者准备要宝宝的注意啦!你的病情是否影响下一代呢?

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强直性脊柱炎患者什么时候适合备孕、孕前需停药多久、是否会遗传?今天在这里为大家做个统一详细的解答,希望能帮助到有备孕打算的强友。

 

问:强直性脊柱炎女性患者是否可妊娠,什么时候怀孕合适?

 

答:强直性脊柱炎无论是男性还是女性发病,对患者的生殖器官和生殖功能均不会产生明显的不良影响。男性可正常授精,女性也可正常受孕、妊娠和分娩,尤其在疾病早期未发生关节或脊柱畸形的患者。

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但是,作为患者本人应注意:

在疾病治疗过程中,如果不恰当地长期接受某种可影响生殖机能的药物治疗,如国内常用的雷公藤或昆明山海棠等,可能会导致闭经或不育。故在疾病早期,若有生育计划,应注意避免使用这类药物。

 

对于病变处于晚期,已发生严重关节或脊柱畸形及生活不能自理的患者,将难以承受妊娠和分娩的负担,对此应慎重考虑。

 

备孕时应处于病情缓解阶段,并已提前停用治疗药物。


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问:我是一位3年病史的强直患者,今年24岁,现在打算要小孩,去医院医生说停药三个月后就可以要小孩,请问可以吗?

 

答:强直性脊柱炎疾病本身并不影响生育,但为避免药物可能对胎儿产生的影响,怀孕前需要停药一段时间,将药物成分完全代谢、排出。推荐的怀孕前停药时间取决于药物的种类:

 

一般的非甾体抗炎药和生物制剂至少停药1个月后可以考虑开始备孕。

 

沙利度胺、柳氮磺吡啶及甲氨蝶呤至少停药6个月后可以考虑开始备孕。

 

来氟米特至少停药1年后可以考虑开始备孕。

 (最好还是应该在医生的建议指导下进行合理安全的备孕)

 

问:最近检查显示我胸椎后凸的情况已经存在,睡觉时后背、肩膀、前胸都疼,不枕枕头都平躺不了,现在这种情况可以要二胎吗?

 

答:后背、肩膀、前胸夜间疼痛的症状说明疾病现在可能处于活动期,需要治疗。

 

如果您是男性,塞来昔布等非甾体抗炎药对备孕影响不大,可停药一月后备孕。

 

如果您是女性,至少停用塞来昔布1个月后可以考虑开始备孕。在怀孕的前3月和临产的3月间不适合用塞来昔布,孕中期在特殊情况下(需要有医生指导)可以少量使用,不过医生一般建议最好不使用任何药物。

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问:我现在怀孕7个月了,最近老公查出HLA-B27阳性而且有腰痛腿痛症状,孩子会不会也得强直性脊柱炎?这病能像乙肝似的采用医学方法进行阻断预防吗?

 

答:强直性脊柱炎有明显的遗传倾向,HLA-B27基因是机体内自身携带的表达人类白细胞分化抗原的基因。HLA-B27基因阳性的父亲或母亲生下的子女中有一半HLA-B27呈阳性,而这些HLA-B27阳性的孩子有20%左右的可能性会得强直性脊柱炎,且男孩遗传几率要高于女孩,从现有数据来看男女遗传比例为3:1。

 

但并不是说每个携带该基因的人都会得强直性脊柱炎,不能因为孩子父亲有强直性脊柱炎就判定孩子将来也会发病。

 

由于基因的遗传性,强直不能像乙肝病毒一样阻断预防。儿童在生长发育时,因骨骼生长可能出现“生长痛”。如果您的孩子发育到十多岁时出现关节症状,可以考虑到专科医院进行检查诊断下。


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问:强直性脊柱炎患者,HLA-B27呈阳性的子女需要做什么检查呢?

 

答:在HLA-B27阳性的强直性脊柱炎患者中,一级亲属(包括子女)HLA-B27阳性很常见,但其中只有20%左右的人有强直性脊柱炎的相关症状或体征。

 

所以,强直性脊柱炎患者的子女如果没有相关症状,一般不需要做强直相关检查,如果有症状,则建议到强直专科医院做相关检查。

 

问:我也是一名强直性脊柱炎患者,是在生完宝宝后发现的,儿子现在四岁半,早晨起来说屁股疼,孩子疼痛的位置是右边坐骨和髋关节处。因为自己有这样的病痛,所以很揪心,请问医生我的孩子应该做什么检查?

 

答:四岁半的儿童,正是体内骨骼发育的时候,容易因为骨垢闭合、骨骼生长出现一些生长相关的疼痛。同时还要考虑孩子是否在玩耍时受过轻微的撞击。对于这个年龄段的儿童,若想明确是否有强直性脊柱炎,需要去儿童医院的专科诊治,相关的检查包括骨盆X线、髋关节核磁共振等。


 
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以上是关于强直性脊柱炎患者对怀孕疑问的解答,如果还有其他疑问可以在点击免费咨询、电话按钮,我们将尽力为你解答,(点击此处也可直接咨询)

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    卫生部北京中日友好医院

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