B27阴性是强直吗？

 在临床中有很多患者都有炎性腰背痛症状，去医院检查都会建议检查HLA—B27，而这个B27检查出来有什么意义呢？

简单地说，HLA-B27可以指的是HLA-B27基因，也可以指的是HLA-B27。HLA-B27基因是存在于人体细胞的细胞核里面的遗传物质DNA的一部分。

B27与强直性脊柱炎具有的相关性，HLA基因是人体固有的部分，HLA可以分成HLA-A, HLA-B, HLA-C等。HLA-B有更多种，当然也包括有HLA-B27。 HLA-B27就像人的血型一样，A型血的人不会下次查变成B型血，HLA-B27也不是痛的厉害时是阳性，缓解后变阴性。它是一旦查出是阳性的，就说明这个人的基因具有这种特征，就不可能再转变成阴性了。

HLA-B27并不是人人都有的基因。首先我们来看，中国人群的B27阳性率为2%-8%，强直性脊柱炎发病率约为0.3%，从这个数据可以看出，B27阳性并不一定是强直。有很多人还是B27阳性，但也好好的，什么症状都没有。没有症状，即使B27是阳性也不代表一定就是强直，而我们也会见到B27检测是阴性，但最后被确诊为强直性脊柱炎的病例也有很多。

虽然不能得出确切的结果，但是可以得出很有价值的提示，即HLA-B27阳性的要高度警惕强直性脊柱炎这类疾病，需要进一步通过病史和检查来判断是否为强直性脊柱炎。当出现这种即使HLA—B27检查为阴性，还是要进行必要的检查，而不像想当然的认为B27是阴性便可以排除强直性脊柱炎这个疾病。这种更深入的检查包括各种相关的影像学检查如彩超，X片，CT，甚至核磁共振。检查的部位包括脊柱，骶髂关节，髋关节以及肌腱附着处等。

​理论上来说HLA—B27只查一次就好，不会随着治疗而改变，当然B27阴性也不能确诊就不是强直性脊柱炎，所以B27阳性或者阴性并不是确诊强直的唯一因素，在临床上诊断强直性脊柱炎的标准更多的临床症状、骶髂关节片，以及详细的体格检查就能确诊。