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【答疑解惑】夜间休息时疼痛加重,白天活动后反而减轻


近期咨询平台有很多强直患者对自己夜间疼痛加重,活动后缓解的情况感到不解。专家针对强直性脊柱炎为什么晚上症状严重,白天活动后缓解,从以下几个方面做出解答:


1.夜晚休息血液流速减慢,病灶炎症聚集

夜间休息时,骨骼肌处于休息的状态,血循环减慢,导致炎性物质不能被迅速运走、稀释及分解,在局部越聚集,炎性物质浓度相对增高,使局部肿胀瘀滞加重,牵张压迫感强烈;
夜间痛阀值(耐痛能力)相较于白天会相对降低(白天注意力转移,不容易想起痛处),夜间患者对于疼痛的敏感性也会增加,所以强直患者会出现夜间疼痛加重的现象。


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2.长时间固定姿势会造成疼痛加重

人在休息的时候大多会处在一个较为固定的姿势,血液流动也会随之减缓,局部炎性物质浓度增高,疼痛也会相对加重。

 

3.长期自感疼痛加重是强直病情加重的预警信号

经数据统计,多数强直患者会出现夜间睡觉翻身困难,部分患者会突然出现关节僵直、活动受限等症状较之前更加严重,有时夜间甚至痛到无法入眠。
此阶段强友们需要多加警惕,这是无菌性炎症正在不断侵蚀体内的关节组织,致使病情更加严重。


网站用 对话图标.jpg你是否正在遭受疼痛加重、活动受限、晨僵等困扰?想知道如何有效治疗?

附:强直性脊柱炎症状加重还有以下常见的告警信号:

1、腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解

2、单侧或双侧臀部痛,无明显外伤史、扭伤史

3、反复发作的膝、踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史

4、脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史

5、吃药打针效果不明显,甚至已经没有效果

6、晨僵超过1小时,甚至更长

7、反复发作的虹膜炎

8、无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限

9、突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍

专家提醒

强直性脊柱炎作为一种慢性疾病,发病进程相对来说较为隐匿,这就让多数患者放松了警惕,未能及时调整治疗方案,最终造成治疗效果不理想。

因此强直治疗不但要治痛,更重要的是要控制病情不发展、不反复,改善和恢复脊柱关节的功能,阻止病情发展至关节功能障碍,防止步入残废。

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  • 北京大学医学部教授
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王丽英

  • 卫生部北京中日友好医院
  • 中华医学会风湿病分会会员
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